9주차. 성 심리와 상담 - 성기능장애와 이상성행동
학습내용 |
성기능장애 원인과 성적 어려움 / 성기능장애 치료와 성기능 향상 |
이상성행동과 정상적성행동 구분 / 성도착적인 성행위자들에 대한 심리학적 이론 | |
이상성행동 종류 및 치료 |
학습목표 |
성기능장애 원인과 성적 어려움에 대해 알아본다. |
이상성행동과 정상적 성행동에 대해 학습한다. | |
성도착적인 성행위자들에 대한 심리학적 이론에 대해 알아본다. | |
이상성행동의 종류와 치료방법에 대해 학습한다. |
1강.
신체적 요인 |
만성적인 질병 : 관절염, 암, 당뇨병, 우울증, 조울증 등 |
개인적인 요인 |
- 성에 대한 지식과 성에 대한 가치관 - 자존감과 신체이미지 - 정서적 어려움 : 우울증, 불안증 - 성폭력과 성학대 |
부부관계 문제 |
- 미해결된 문제 : 부부갈등 - 소원하고 비효과적인 부부대화 - 임신에 대한 걱정 - 성병에 대한 염려 - 부부의 외도 |
문화적 요인 |
- 어린 시절 - 성에 대한 이중적인 가치관 - 성기중심의 섹스 - 성에대한 수행불안의 증가 |
성적인 욕구 단계에서의 문제점 |
* 성적 욕구 저하 * 성적인 행동의 횟수에 대한 불만 * 성적인 혐오 장애 |
성적인 흥분단계에서의 문제점 |
* 여성의 흥분 장애 * 남성의 발기 장애 (예 : 발기부전), 조루증 |
오르가즘 |
* 여성의 불감증 * 남성의 오르가즘 * 가장된 오르가즘 |
2. 성기능 장애치료와 성기능 향상
- 성적인 욕구 자각과 성에 대한 주인의식
- 배우자와의 대화
* 성적만족과 행동은 자연스럽게 얻어질 수 있는 것이 아니고 학습과 교육에 의해 얻어질 수
있는 것임
* ‘문장완성검사’등을 통한 서로의 욕구 파악 및 대화 실시
예) 내가 성관계에서 가장 좋아하는 것은 -
나를 성적으로 흥분하고 자극하게 만드는 것은 -
우리 아이에서 성적으로 가장 싫어하는 것은 -
- 감각 초점 훈련
* 마스터와 존슨이 성기능 장애 부부들을 치료하기 위해서 고안한 기법으로 부부들이 서로
만지고 신체 마사지를 해주면서 긴장을 풀고 서로의 친밀감을 증가시키는 기법임
* 특히 남성이 성관계시에 여성을 만족시켜 주어야겠다는 부담감 때문에 긴장과 불안을 느껴서
성적으로 수행 장애를 느끼지 못하는 경우 유용한 훈련임
3. 정상적인 성행동과 이상적인 성행동 구별
- 사회적으로 규범에 벗어난 정도
- 빈도와 지속적인 행동의 정도
- 심리적인 의존성 : 이상성 행동에 중독
- 사회적 기능면에 지장을 주는 정도 : 성행동이 자신의 삶과 사회생활에서 받는 문제점 파악
생물학적 요인 |
성도착행위자의 호르몬 수준이 일반인들보다 높을 것이라는 가정 등 |
정신분석적인 입장 |
남아들의 남근기 고착화 |
학습이론적인 입장 |
- 이상성행동과 성적인 쾌감이 반복적으로 일어나면 연상 작용을 통해서 새로운 도착적인 행동이 일어난다는 것 - 또한 부모나 친구들의 일탈적인 행동을 관찰해서 성도착증을 학습한다고 주장함 |
사회적인 입장 |
사회적인 분위기나 가치관이 성도착증 행동에 기여한다는 주장 예) 성가학자와 피학자 : 남성과 여성 |
외상경험의 입장 |
아동이 발달하는 과정에서 경험한 외상이 성도착증적인 행동을 유발한다는 주장 예) 아동이 성폭력 경험을 당한 후 본인도 타인을 가해하거나 성적인 일탈행동을 보인다는 점 |
성도착증에 대한 통합적 입장 |
- 성도착증을 어느 한 이론으로 설명하기 보다는 위에서 밝힌 여러 이론들을 통합적으로 적용하면 좀 더 잘 설명할 수 있다는 주장 - 즉, 성도착증의 특징에 따라서 미완성된 의식적 요구, 발달과정에서 학습하거나 모방하는 행동, 사회적인 성에 대한 가치관과 태도 등 여러 가지 영향을 받아서 변태적인 성행동을 시도할 수 있음 |
2강.
노출증 |
- 기대하지 않는 낯선 사람들에게 반복적으로 자신의 성적인 기관을 노출하면서 성적인 흥분이나 만족을 누리고자 하는 증상 - 주로 18세 전에 증상을 보이며 많이 나타나는 경우가 20대이며, 40세 이후에는 노출증 빈도가 감소된다고 함 | |
관음증 |
- 상대방의 허락 없이 낯선 사람의 나체나 성행위들을 보면서 성적인 쾌락을 즐기는 것 - 보편적으로 나타나는 특징은 상대방의 나체나 성행위를 보는 행위자체가 위험을 수반하는 상황이고 그러한 상황에서 성적인 흥분을 느낀다는 점 | |
가학적, 피학적 변태성욕 |
- 가학적 변태성욕이란 성적 대상자에게 반복적으로 고통을 일으키는 상처나 피해를 주면서 성적 흥분을 느끼는 경우 - 피학적 변태성욕이란 이성으로부터 고통이나 창피함을 당하면 성적인 흥분을 느끼는 경우 - 가학, 피학적인 성도착자들은 일반적으로 통용되는 규칙을 깨는 데서 오는 기쁨을 만끽하려고 함 - 상대방의 신체에 상처를 줄 뿐만 아니라, 상대방이 원하지도 않는데 강요하는 상황에서 이루어지는 행위는 비정상으로 보고 그것에 대한 조치를 해야 함 (가학자와 피학자들의 분명한 의지가 중요) | |
주물숭배 색욕이상증 (페티시즘) |
- 무생물이나 인간의 신체의 일부분에 대해서 성적인 흥분을 느끼는 경우를 말함 - 이들은 주변에 물건이 없으면 성적 흥분이 되지 않음 - 이들은 어린 시절에 성적인 흥분과 자신이 좋아했던 사람의 특정한 물건과 연상 경험이 있었다고 추정, 또한 어린 시절 자신과 가까운 사람들의 속옷 등에서 정서적인 부드러움을 느끼고 그것을 가까이 하려고 함 - 페티시즘 문제가 있는 사람들은 이성의 인간관계가 잘 되지 않는 사람들이기 때문에 결혼 등의 정상적인 생활을 하기가 어려움 | |
그 밖의 이상적인 성행동 |
- 이성복장 도착증 - 아동 선호증 - 동물수음(수간) - 접촉도착증 등 |
- 성도착증에 대한 치료
* 이들은 자신들이 문제가 있다고 생각하지 않기 때문에 대부분 치료를 거부함
* 심지어 변태성욕자들은 자신들이 하는 성행동으로 인해서 상대방도 즐기고 재미를 봤다고
믿기 때문에 치료의 필요성을 못 느낌
* 여러 치료방법 중에 가장 효과적인 방법으로는 인지행동치료 기법이 있음
* 인지행동치료기법이란 이들의 성행위에 대한 잘못된 신념을 수정하고 변태적인 행동 수정에
초점을 두는 것임
* 특히 아동을 상대로 하는 성도착증자는 아동성폭력으로 보고 특별관리가 필요함
학습평가
Q1. 성기능장애의 원인에는 신체적인 요인, 개인적 요인, 부부관계 문제, 문화적인 요인이 있다. O
Q2. 정상적 성행동과 이상적 성행동은 사회적으로 규범에 벗어난 정도, 빈도와 지속적인 행동의
정도, 심리적인 의존적, 사회적 기능면에 지장을 주는 정도로 구분할 수 있다. O
Q3. 성도착증에 대한 치료 중 가장 효과적인 방법은 행동치료기법으로 변태적인 행동 수정에
초점을 두는 것이다. X
학습정리
1. 성기능장애의 원인에는 신체적인 요인, 개인적 요인, 부부관계 문제, 문화적 요인이 있다.
2. 성관계 단계에서 파생되는 성기능 장애로는 성적 욕구 단계에서의 문제점, 성적인 흥분 단계의
문제점, 남녀 오르가즘 문제가 있다.
3. 성기능장애 치료방법으로는 성적인 욕구 자각과 성에 대한 주인의식, 배우자와의 대화, 감각 초점
훈련이 있다.
4. 정상적 성행동과 이상적 성행동은 사회적으로 규범에 벗어난 정도, 빈도와 지속적인 행동의 정도,
심리적인 의존성, 사회적 기능면에 지장을 주는 정도로 구분할 수 있다.
5. 성도착적 행위자에 대한 심리학적 이론으로는 생물학적 요인, 정신분석적인 입장,
학습 이론적인 입장, 사회적인 입장, 외상경험 입장, 성도착증에 대한 통합적 입장이 있다.
6. 이상성행동의 종류로는 노출증, 관음증, 가학적·피학적 변태성욕, 페티시즘, 이성복장 도착증,
아동성호증, 수간, 접촉도착증 등이 있다.
7. 성도착증에 대한 치료 중 가장 효과적인 방법으로는 인지행동치료기법으로 성행위에 대한
잘못된 신념을 수정하고 변태적인 행동 수정에 초점을 두는 것이다.